إعداد: د. عبد العزيز بن محمدالعثمان التغذية الاكلينيكية كلية العلوم الطبية التطبيقية
النقرس Gout نوع شائع من التهاب المفاصل يحدث عندما تزيد كمية حمض اليوريك (حمض البوليك) في الدم والأنسجة، ويتكون هذا الحمض بعد هدم أحد انواع البروتينات والمسمى البيورين
purines ، فهي المنتج النهائي للتمثيل
الغذائي لهذا البروتين، ففي الحالات العادية يقوم انزيم يسمى يوريكاز بالتخلص من حمض اليوريك ولكن عندما يوجد نقص في هذا الأنزيم لدى البعض مما يؤدي إلى تراكم ذلك الحمض في الأنسجة والدم، فمع تراكم الحمض يتحول إلى بلورات شبيهة بالإبر تصل إلى المفاصل بالذات مفصل الإصبع الكبير للقدم ، وتكون الآلام حادة ثم تلتهب المفاصل وتحمر وترتفع حرارتها أحيانا وتكون حساسة عند اللمس. يأتي غالبا ألم النقرس فجأة ليلا ، ويستمر لمدة 5 إلى 10 أيام ثم يتوقف، ويمكن أن يبدأ داء النقرس عند المريض ويستمر لمدة أسابيع أو شهور دون أن يشعر به أو لا تعاود المريض، ولكن هناك مرضى آخرون يظهر لديهم ألم النقرس مرة أخرى، ويأتي فجأة أيضا وبصفة دورية وفي عدد أكبر من المفاصل، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من النقرس بشكل مزمن تظهر لديهم قطعة جلدية تحت الجلد تسمى (أجناد). ونسبة قليلة من مرضى النقرس يصابون بحصوات في الكلى.
يعاني من هذا المرض عدد ليس بالقليل من مجتمعنا بالذات الرجال ، وقد لاحظت استهانة البعض به ، لهذا أؤكد ضرورة التأكد من التشخيص وعلاج المشكلة قبل استفحالها.
غير صحيح
وسمي هذا المرض بداء الملوك لارتباطه بالأغذية غالية الثمن، ولكن ذلك غيرصحيح فهو يصيب الكثير من الناس باختلاف طبقاتهم ، ويصيب الرجال والنساء بالتساوي، لكن الرجال لديهم قابلية أكبر للإصابة بأعراض المرض، ويحدث عادة في منتصف العمر، ونادرا ما يبدأ قبل سن الثلاثين، أما بالنسبة للنساء فأعراض المرض في الغالب لا تظهر قبل سن اليأس.
المصابون بالسرطان يزيد العلاج الكيماوي من مشكلة النقرس.
من أسبابه تناول بعض العقاقير أو المشروبات المحرمة مثل الكحول أو الخمور والإسراف في الطعام والتعرض للضغوط النفسية واتباع نظام غذائي شديد لإنقاص الوزن أو إجراء جراحة لأحد المفاصل، وقد تسبب إحدى أنواع حصوات الكلى ذلك المرض ، وبالنسبة لتشخيصه فيقوم الطبيب بسحب عينة من سائل المفاصل لفحصه تحت المجهر بحثا عن البلورات المميزة لحمض اليوريك ،و بعض الأبحاث العلمية تقول ان 85% من املاح حمض البوليك ينتج ذاتيا من الجسم وان 15% فقط تؤخذ من الطعام، ولذلك هناك اتجاه بعدم منع مريض النقرس من بعض الأطعمة أو عمل حمية خاصة.
نصائح
وعند حدوث أزمة النقرس ينصح بالتالي:
1 تناول فقط الفواكه والخضراوات غير المطهية لمدة أسبوعين بالإضافة إلى العصائر ويفضل تناول عصير الكرفس مخففا بماء مقطر ، والكرز والفراولة تعادل حمض اليوريك فينصح بتناولها وكذلك المكسرات غير المحمصة والحبوب الكاملة.
2 قلل من الاغذية المحتوية على البيورين ومنها مرق اللحم ، والرنجة والسردين والقلب والكلى والبنكرياس بالذات للحيونات الصغيرة كالحمل والعجل.
3 شرب كميات كبيرة من المياه النقية.
4 التوقف عن تناول اللحم.
5 عدم تناول أي أطعمة مقلية أو مكسرات محمصة والحرص على الا يستخدم زيت القلي أكثر من مرة.
6 تقليل المشروبات التي تحتوي على كافين مثل القهوة، الشاي، والشكولاتة.
7 التقليل من القرنبيط والفول والفاصوليا والعدس والبيض والشوفان والبازلاء والسبانخ.
8 تخلص من الوزن الزائد بشكل سليم وصحي ولا تستعجل في ذلك.
وأخيرا هناك بعض الفيتامينات والمعادن مثل فيتامينات ب المركبة ، والبانتوثينك، وحمض الفوليك وفيتنامين ج ، ومن المعادن ضبط كمية الزنك والكالسيوم والمغنيسيوم والبوتاسيوم ، وهذه الفيتامينات والمعادن التي يوصى بتناولها تساهم في تخفيف نسبة الحمض اليوريك وينصح كذلك بالاستفادة من عشب الفصفصة التي منها أقراص أو كبسولات
السبت ديسمبر 08, 2007 12:26 am
